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  • 藥物依賴小百科

    成癮藥物要辨清 濫用導致依賴性

    禮贊祖國 逐夢前行

    在中央宣傳部、中央和國家機關工委、中央軍委政治工作部、北京市委近日聯合舉辦的慶祝中華人民共和國成立70周年系列論壇上,各行各業代表人物生動講述新中國成立70年來特別是黨的十八大以來相關領域發展成就,與網民實時交流,引起社會持續不斷的熱烈反響。

    探索戒除藥物成癮新方法

    DBS——關閉藥物成癮的“開關”
    DBS系統
    DBS臨床試驗手術現場

    藥物成癮是一種疾病
      曉冬是唐都醫院高國棟教授團隊開展DBS戒毒技術臨床研究最早納入的11名受試者之一,彼時唐都醫院陳磊博士主要負責前8例,曉冬就是陳磊的受試者。
      據了解,很多藥物成癮者像曉冬一樣,最初接觸毒品僅僅是因為好奇,接觸幾次后逐漸形成用藥后的“欣快感”;為了追求這種“欣快感”,進而反復使用毒品并最終成癮。
      藥物濫用導致很多人間悲劇。為了戒毒,很多成癮者及其家庭都做出了巨大努力,但仍無法逃脫毒癮的魔掌。
      “戒斷后復吸是治療中最棘手的問題,也是一個國際性難題?!睋惱诮榻B,藥物成癮的治療依據其自身特征分為兩個階段:一是脫毒治療,二是預防復吸?,F有治療方法如強制戒毒、藥物替代治療、心理行為干預等,能夠顯著降低成癮者對毒品的軀體依賴,即脫毒效果顯著,但均不能有效降低成癮者對于毒品的心理渴求,即“心癮”持續存在,導致脫毒半年內的復吸率高達97%,成癮者往往陷入“吸毒--脫毒--復吸”的惡性循環。
      很多人把成癮者戒斷后復吸歸結為“惡習難改”,甚至學術界也曾把吸毒看成是一種不良習慣。其實藥物成癮是一種疾病。早在2000年,McLellan等學者就在JAMA上發表題為《藥物成癮是一種慢性疾病》的文章,提出藥物成癮是與2型糖尿病、高血壓、哮喘等相類似的慢性疾病。此后,這一觀點逐漸獲得學術界認可。
      “首次藥物濫用是社會問題,成癮之后就是生物醫學問題?!碧贫坚t院功能神經外科主任王學廉認為。
      藥物成癮實際上是大腦發生了病理性改變,而且短時間內很難恢復正常。按照臨床醫學劃分,這種成癮性應該列入精神疾病范圍。隨著對成癮性認識的改變,人們開始反思以往戒毒治療的措施是否得當。2013年,The Lancet雜志發表題為《藥物過量的致命負擔》的文章,評價美國有關戒毒政策的轉變:認為既往的懲罰性措施(強制戒毒、入獄)對戒毒是無效的,對藥物成癮應該像其他慢性疾病一樣進行治療。

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    DBS戒除藥物成癮十問

    1. 什么是DBS戒除藥物成癮?

    2. 經過DBS植入后,能徹底去除藥物成癮嗎?

    3. DBS戒除藥物成癮有什么副作用嗎?

    4. 截至目前,DBS戒除藥物成癮研究開展了多長時間?

    5. 什么樣的情況可以接受DBS戒除藥物成癮?

    6. 目前,接受過DBS戒除藥物成癮的患者情況如何?

    7. DBS戒除藥物成癮有哪些注意事項?

    8. DBS治療后,又復發了該怎么辦?

    9. 藥物成癮去除后,植入的器械是否可以取出來?

    10.開展DBS戒除藥物成癮碰到的困難有哪些?

    遠離成癮癥

    (一)易上癮的物質及行為

    美國著名的治療成癮的心理治療師弗雷德里克·沃爾夫頓在其著作中總結了其在多年的成癮心理治療工作中見到的、常被濫用的物質及行為(詳見下表),這些在我們國內的成癮治療工作也經常碰到。

    (二)戒癮,立即行動起來

    1. 坦白“我確實有成癮問題”    2. 尋求專業外援     3. 清掃戒癮環境     4. 建立康復支持系統

      我國在研究利用腦深部電刺激(DBS)技術治療藥物成癮方面已走在世界前列。那么,提供DBS技術系統的蘇州景昱醫療器械有限公司是一家什么樣的公司?在國際禁毒日到來之際,記者來到蘇州,采訪了該公司董事長寧益華。

      作為國內第一批生物醫學工程專業的畢業生,寧益華先后在GE醫療、美敦力、西門子等多家外企工作,曾與國內包括唐都醫院在內的多家知名醫院合作,對醫工結合對臨床治療的重要意義有著深刻理解。所以,當了解到DBS技術時,他創辦了專注于DBS技術研發的景昱醫療器械有限公司;當他獲悉唐都醫院高國棟教授團隊運用DBS治療藥物成癮性遇到刺激電極太小、出現位移等問題時,立即意識到其中的市場機會,治療藥物成癮性的腦起搏器研究,成為景昱醫療的重點突破方向。

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